什么是复杂的创伤？ 与典型的创伤后应激障碍有何不同？ 如何识别创伤？ 创伤障碍的症状是什么？
答案可以在这里找到这些和许多其他问题。 面对疾病，了解它是有帮助的。 在此和以下页面上，您将深入了解创伤后应激障碍的各个方面。
什么是复杂的创伤？
当一个人面临死亡、严重伤害或性暴力，感到无助和孤独时，就会产生创伤。 如果这种最大的心理压力持续较长时间，或者如果创伤性事件一次又一次地发生，就会产生复杂的创伤。
究竟什么是复杂的创伤后应激障碍（kPTBS），它表现从什么症状，你可以做什么，如果你或你周围的人遭受复杂的创伤可以在这里阅读。
复杂的创伤是如何产生的？
创伤是一种强烈的心理冲击，由对有关人员的生命或身体完整构成威胁的短暂或持久、压倒性的事件引起。 威胁不必影响您。 创伤也可以由此类事件的直接经历或在亲密的朋友或家人中发生而触发。
如果几个创伤性个体的结果走到一起，无法预测进一步的创伤事件，8-15%的受创伤者就会出现复杂的创伤。 在大多数情况下，这种创伤产生于平民、强奸或性虐待等直接战争经验。
虽然这种经历会引发几乎每个人深深的绝望，但根据研究，在德国，只有1-4%有这种创伤经历的人会患上创伤后应激障碍或kPTBS。 其余受影响者通过应对策略培养复原力或心理复原力。
然而，即使是那些没有患上创伤后障碍的人，也经常患有其他精神障碍，创伤经历是其危险因素。 创伤越经常重复，就越有可能出现复杂的创伤（构建块效应）。
创伤后应激障碍的区别
众所周知和研究的复杂创伤是创伤后应激障碍（PTSD），也被称为创伤后应激障碍（PTSD）。 它主要与战争返回者有关。 PTSD 有许多与复杂创伤相同的症状，包括对创伤的不想要的依恋，这种依恋在图像、声音和记忆中一次又一次地困扰着受创伤的人。
此外，创伤后应激障碍表现在避免一切可能引发创伤，因此往往与社会退出。 此外，由于创伤性经历，自主神经系统的唤醒阈值降低，导致觉醒普遍增加。 身体的所有刺激都强化了，那些受影响的人经常出现感官超负荷，晚上睡眠也不好。
在复杂的创伤中，这些症状之后还会出现明显的影响调节障碍，这可以通过持续的易怒、消极的自我认知和关系障碍来表达。
复杂创伤的症状
- 重温这里的创伤 – 现在
- 避免触发/麻木
- 社会戒断和关系障碍
- 增加唤醒和相关的感官超负荷，睡眠障碍等。
- 影响调节障碍
- 消极的自我认知
我能做什么？
如果你自己遭受复杂的创伤，你可以找到心理治疗师治疗的支持。 创伤特异性心理治疗方法可以减轻复杂创伤的症状。 关于创伤后应激障碍的研究表明，社会支持在处理创伤方面起着很大的作用。 不仅家庭气氛，而且社会环境中的认可、同情和理解也帮助那些受影响的人忍受创伤。
越来越多的循证卫生保健，根据目前的症状以病人为导向作出决定，确保复杂创伤的临床情况现在越来越为人所知。 因此，受影响者得到社会接受和支持。
要保护自己免受暴力行为人（也与情感或经济暴力有关），请参阅菜单中的”查找支持”页面。
来源：
创伤后应激障碍和复杂PTSD：ICD-11更新了英国、美国、德国和立陶宛的测量概念。 (2017). DOI： 10.1080/20008198.2017.1418103
赫克和默克： 根据ICD-11，创伤后应激障碍复杂。 (2015).
什么是创伤障碍？
创伤曾经是一个禁忌话题，被嘲笑为弱点，现在正越来越成为社会和科学的焦点。 没错！ 据估计，德国约有26%的男性和18%的女性遭受创伤，而在美国，这一数字甚至分别为61%和51%。 并非所有患者都患有创伤相关疾病，但至少 4% 的男性和 12% 的女性患有创伤后应激障碍。 因此，是时候让我们大家在社会中更多地了解这种情况了！
创伤是如何发展的？
当人们遇到极端紧张的情况，他们自己的诚信或亲人的诚信受到威胁，他们感到焦虑和无助，他们可能会发展创伤。 我们的自然应对策略不能总是应付这种极端的情况，而且不堪重负。 这种创伤带来了各种后遗症。
创伤障碍的形式
可追溯到创伤的心理后遗症在创伤障碍一词下总结。 这些通常发生在体验后的头六个月内，有时甚至更晚。
最著名的创伤障碍可能是创伤后应激障碍（PTSD）。 此外，抑郁、倦怠、成瘾、分离和人格障碍或焦虑和饮食失调也是创伤的后遗症之一。
例如，受影响的人会患上抑郁症、悲伤症、持续疲劳症和无精疲力罪罪。 其他症状包括丧失对某一生命期的记忆，或将人格分割成不同的部分，从而过上自己的生活。 当然，症状学取决于随访障碍的类型，并且因个案而异。
创伤障碍也有身体上的后果。 因此，分离性疾病可能导致身体某些部位失去控制。 成瘾往往对健康有严重的影响，这取决于成瘾物质。 进食杀死往往导致严重的体重减轻，甚至可能是致命的。
根据创伤的类型，这也会导致相应的后续紊乱。 统计数据显示，创伤后应激障碍作为创伤后果的概率最高，例如强奸或战争经历，约为38%。 然而，在火灾或自然灾害之后，只有4.5%的受影响者患有创伤障碍。
风险和保护因素
并不是每个经历过创伤经历的人也必须患有创伤相关疾病。 根据研究，有各种危险因素，可以用来确定这种疾病的可能性。 另一方面，这些数据还可用于确定可能的保护因素，防止人们在发生令人震惊的事件后出现创伤相关疾病。
一般来说，年龄和性别似乎在风险方面发挥作用。 虽然儿童和青少年患创伤相关疾病的风险最大，但年轻人和中年人患创伤相关疾病的风险相对较低。 老年时，风险再次增加。 一般来说，受创伤引起的疾病的妇女比男子多。
有色人种在日常生活中经常受到歧视和种族主义的侵害，也可促进创伤障碍的发展。 特别是对于在德国寻求庇护的人，这是一个主要问题，因此心理学家要求特别考虑庇护程序中受创伤者的需求，以免进一步加重现有的创伤。
能够减少这种紊乱可能性的所谓保护因素包括加强以往的经验、安全和来自社会环境的支持。 社会认可和扎实的心理健康体验之前也可以产生积极的影响。
虽然我们不能防止创伤及其后遗症，但一个快乐、充满爱和安稳的童年可以为终身稳定的心理健康奠定基础。 那些不允许享受他们的人仍然可以用稳定的社会联系来弥补很多，因为这个网络让我们在经历困难的时候保持。
来源
默克和奥格斯堡： 创伤后应激障碍。 (2019).
退伍军人的复杂创伤
不幸的是，创伤后应激障碍和复杂的创伤尚未被发现，并描述了二战后欧洲充满创伤的人。 许多人仍然知道父亲和祖父的故事，他们从战争中回来，再也没有成为他们家认识的开朗、有爱心的人。 即使在今天，人们在战争中也经历了复杂的创伤。 这些看起来像和现在可以处理，我们在这里描述。
什么是复杂的创伤？
当一个人由于长期遭受暴力、严重伤害或与死亡发生特别激烈的对抗而承受持续的心理高峰负担时，就会产生复杂的创伤。 当然，这些特别威胁的经历不能只发生在战争局势中。 其他事件也可能导致复杂的创伤。 例如政治监禁或反复的性暴力和虐待儿童。
那些受影响的人有症状，如课后记忆，他们在这里和现在重温创伤，并经常困扰着他们梦中的压力记忆。 在类似或与菌株相关的情况下，它们会陷入内心的苦恼，并经常不惜一切代价避免此类情况。 这往往伴随着社会的退出和不安的关系。
与众所周知的创伤后应激障碍相比，复杂创伤中的创伤状况持续较长时间。 此外，由此产生的症状也不同。
战争情况下的复杂创伤
如果你看看复杂创伤的发展，很快就会明白，它们可能出现，特别是在危机情况下，他们极端的压力。 在这方面，还首次调查了复杂的创伤。 除其他事项外，与世界大战归国人员以及越南退伍军人合作，促成了这一概念的最初发展。
在此之前，复杂的创伤一直被视为虚弱或”养老金神经症”，而那些受影响的人则被描述为”战争颤抖者”。 直到1980年，创伤后应激障碍才被确认为一种诊断，随之而来的是复杂的创伤。
在战争中可能出现复杂创伤的情况包括被囚禁和人质拘留、酷刑、逃跑和反复（性）暴力。 不仅经历过暴力的人在这些情况下也会遭受创伤。 那些实施暴力的人（往往在胁迫下）也会造成创伤。 即使是既不是受害者，也不是暴力肇事者，但目睹暴力的人，也会产生间接创伤。
有复杂创伤的人
据估计，5-10%的人口患有创伤后应激障碍或复杂的创伤。 因此，你也不会有一个人在你的家庭或熟人圈子挣扎的可能性不大。 虽然战争创伤被广泛视为男性疾病，但研究表明，处于类似情况的妇女患复杂创伤的风险是男性的两倍。
虽然我们经常有来自美国电影和系列的成见在我们的脑海，当谈到这个话题，许多在德国的人也遭受复杂的创伤。 除了联邦国防军士兵，幸运的是，他们在执行战争任务期间经常得到心理支持，这些士兵首先可能是有难民经历的人。 由于他们的情况、缺乏信息和抵达国的语言障碍，不幸的是，这些人在处理其创伤方面往往得不到太多的支持。
研究表明，环境对复杂创伤的理解和支持非常重要。 此外，使用创伤特异性心理治疗方法的治疗可以帮助那些受影响的人。
来源
赫克和默克： 根据ICD-11，创伤后应激障碍复杂。 (2015).
罗斯特尔 – 克斯汀： 简单而复杂的创伤后应激障碍。 (2008).
性虐待和童年暴力经历造成的创伤
儿童经历何种形式的暴力？
在2011年的一项研究中，约13%的受访青少年和成年人表示，他们在童年时曾遭受过性虐待。 除了身体性虐待之外，儿童还可以成为互联网上性侵犯或展览主义的受害者。
不仅性虐待，而且其他形式的暴力也会给儿童心灵留下持久的伤害。 根据调查，全世界约有22%的儿童遭受身体暴力。 但是忽视也可以被儿童视为创伤。
事实上，忽视是儿童虐待最常见的类型之一，其心理健康后果与身体和性暴力相似。 在一项研究中，16%的受访者说他们在童年时身体上被忽视，18%的人遭受情感上的忽视。
不幸的是，精神暴力，包括同龄人的欺凌，以及父母、家庭成员、教师、教练或陌生人的羞辱、种族主义或厌恶女性的言论。 迄今为止，还难以量化，对儿童心理健康的影响研究仍然不足。
在许多情况下，儿童不是直接接触暴力，而是作为证人经历暴力，例如在家庭圈子中。 他们听到或看到父母之间的暴力对抗，或也进入它，因为他们试图干预保护。 这种形式的儿童暴力也可能产生严重后果。
儿童时期性暴力的后果
每个人和每个儿童都以不同的方式处理极端经历，例如遭受性暴力，但也经历其他形式的暴力或忽视。 后果也因经历的持续时间而异。 如果经历反复发生或长时间发生，这可能导致受影响儿童的不同后果。 同样，影响也因性别而异。
然而，一般来说，由于暴力的经历，特别是儿童时期，人们有很高的创伤障碍风险。 在儿童暴力方面，创伤后应激障碍和复杂的创伤尚未得到足够的承认作为诊断。 然而，这些长期后果往往发生在受影响者中。 通常，他们得到许多不同的诊断，如抑郁症，焦虑症或恐慌症。
儿童创伤的报警信号
- 回避行为：受影响者尽量避免出现提醒他们经历的情况
- 社会务虚会
- 在某些情况下，厌恶和避免运动和体力消耗（快速呼吸和加速心跳也发生在创伤期间）
- 大厅后的记忆在白天，也在梦中，导致失眠
- 增强的觉醒和过度警觉
- 易怒和恐惧
- 情绪失聪和精神缺失
我能做什么？
任何人谁知道其中几个症状，通常开始几个星期或几个月后的实际经验，从自己或人在自己的环境中，可以得到帮助。 对于处理创伤的专业支持，您应该联系心理医生。 根据有关人员的年龄，有不同的接触者。 就未成年人而言，受过专门培训的儿童和青少年心理学家在创伤治疗领域拥有知识，可以帮助他们。
来源
汉， 迪格纳和兰多特 童年时期的暴力及其后果。 (2019).
瓦西奇等人 儿童时期持续的性虐待和对发展的长期后果。 (2015).
