שיטות טיפול בטראומה מורכבת: EMDR 

בשנות ה -80 של המאה הקודמת, חוקרת הספרות והפסיכולוגית האמריקאית ד”ר פרנסין שפירו פיתחה שיטה לטיפול בהפרעת דחק פוסט טראומטית. האפקטיביות של השיטה הייתה בתחילה שנויה במחלוקת, אך כעת הוכחה במספר רב של מחקרים, וכעת היא משמשת גם לטיפול בטראומות מורכבות. אתה יכול לגלות בדיוק איך זה נראה ומה אפשרויות טיפול אחרות יש כאן.

 

EDMR – מה זה?

EMDR מייצג את רגישות ועיבוד תנועות העין וניתן לתרגם אותו בערך כהפחתת רגישות ועיבוד על ידי תנועת עיניים. השיטה היא אחת השיטות מבוססות ראיות כביכול וניתן להשתמש בה במבוגרים כמו גם בילדים ומתבגרים. למרות EMDR יש מקורותיה בטיפול פסיכוטראומה, ההליך משמש כעת גם בתחומים אחרים של פסיכותרפיה.

לכל אחד יש יכולת מולדת לעבד מידע, שבו אפילו חוויות מלחיץ מעובדות. דווקא תובנה זו מהווה את הבסיס של EMDR, שמטרתה לעבד את הזיכרונות המלחיצים במבט לאחור וליצור דפוסי התנהגות קוגניטיביים ורגשיים חיוביים. באופן אידיאלי, טיפול יכול להשיג אוטונומיה גדולה יותר עבור אלה מושפעים וקבלה עצמית.

כיצד פועל הטיפול?

באופן ספציפי, שיטת EMDR עובדת עם תנועות עיניים מונחות, אשר מכונים גם גירוי דו צדדי. מטפלים משתמשים בתנועות ידיים כדי להגדיר לסירוגין את הכיוון ימינה ושמאלה. המטופלים עוקבים אחר התנועה בעיניהם ובכך נכנסים לדפוס תנועה הדומה לשנת REM.

שלב ה- REM הוא שלב שינה המאופיין בתנועות עיניים מהירות ופעילות מוחית מוגברת. בשלב שינה זה, רוב החלומות מתרחשים גם ואת החוויות של היום מעובדים. סימולציית שינה מלאכותית זו תומכת במוח בהפעלת כוחות הריפוי העצמי שלו ועיבוד החוויות הטראומטיות.

חלק מהמטפלים הסתמכו גם על צלילים או נגיעות של גב היד במקום על תנועת העיניים הקלאסית. הפרטים המדויקים תלויים במטפל ויש לדון בהם בתחילת הטיפול.

מבט כולל על EDMR

● מטפל בהפרעת דחק פוסט טראומטית ובטראומה מורכבת

● טיפול בילדים, מתבגרים ומבוגרים

● תנועות עיניים מדמות שלב שינה REM

● עיבוד חוויות טראומטיות

שיטות אחרות לטיפול בטראומה

תנאי מוקדם לעיבוד טראומה מוצלח הוא התייצבות מוקדמת. משמעות הדבר היא כי אלה מושפעים לשים במצב של בטיחות שבה הם פתוחים לטיפול מלכתחילה. אם יש כיום חוויה פסיכוטית של המציאות או אם אלה שנפגעו יש מחשבות אובדניות, אין עיבוד טראומה יכול להתרחש.

לחלופין או בנוסף לשיטת EMDR, ישנן טכניקות אחרות המשמשות לטיפול בטראומות מורכבות. פסיכותרפיה ספציפית לטראומה פועלת בשיטות שונות לטיפול בטראומות מורכבות. קודם כל, יש את התחקיר הפסיכולוגי, שהוא בדרך כלל התערבות חד פעמית. היא מתייחסת לחוויות מיד לאחר המצב המלחיץ ומנסה לעבד אותן. זאת כדי למנוע התפתחות של טראומה.

אם טראומה כבר קיימת, אלמנטים טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, כמו גם שיטות טיפול פסיכודינמי-דמיוני ניתן להשתמש בטיפול בנוסף EMDR. עיבוד הטראומה על ידי תנועות עיניים מתווסף כך על ידי אלמנטים נוספים. באופן ספציפי, אלה יכולים להיות טכניקות של התמודדות עם חרדה ו / או עימות עם גירויים שנמנעו עד כה (“טריגרים”), אלא גם את החוויה מחדש של הטראומה בדמיון.

בנוסף, ישנן אסטרטגיות פרמקותרפיות שונות שיכולות להיות חלק מטיפול בטראומה. לדוגמה, תרופות נוגדות דיכאון, מעכבי seretonin reabach (תרופות SsrIs) או מעכבי MAO משמשים.


מקורות

רוסטל וקרסטינג: הפרעות דחק פוסט טראומטיות פשוטות ומורכבות. (2008).

https://www.emdria.de/emdr/was-ist-emdr/